Câncer de Bexiga

O câncer de bexiga é uma neoplasia maligna que se origina, na maioria dos casos, nas células que revestem internamente a bexiga urinária, especialmente o urotélio. Trata-se de um dos tipos de câncer mais frequentes do trato urinário, acometendo predominantemente indivíduos do sexo masculino e pessoas acima dos 50 anos. Sua etiologia está fortemente associada a fatores de risco como o tabagismo, a exposição ocupacional a substâncias químicas (como aminas aromáticas), infecções urinárias crônicas e histórico familiar.

Clinicamente, o sinal mais comum do câncer de bexiga é a hematúria indolor, podendo estar associada ou não a sintomas urinários irritativos, como aumento da frequência urinária, urgência e disúria. O diagnóstico geralmente é realizado por meio de exames de imagem, citologia urinária e, principalmente, cistoscopia com biópsia, que permite a confirmação histopatológica e a classificação do tumor.

Nos casos de câncer de bexiga superficial, estadio T1, tratamos com a ressecção da lesão e por vezes complementando o tratamento com instalação da vacina BCG Intravesical.

Já no casos de acometimento profundo, estadio T2, o cenário terapêutico muda completamente. Necessitamos realizar quimioterapia neoadjuvante seguida da cistectomia total.

E um fato muito motivador é que desde 2024 temos tido a incorporação de novas drogas com resultados cada vez mais expressivos no tratamento curativo do câncer de bexiga.